O desafio do carnaval é um paciente que está sendo tratado para insuficiência hepática. Não tenho o histórico dele antes da apresentação mas o relato do proprietário foi um banho com um shampoo à base de cipermetrina e no outro dia o animal já apresentou a ascite (coleção de líquido no abdômen).
Shampoos à base de permetrina são utilizados no tratamento para infestação por ectoparasitas como pulgas e carrapatos e geralmente não causam intoxicação, em um animal competente, mas devem ser evitados em filhotes com até 8 semanas de vida e animais que possam apresentar dificuldade para metabolização de drogas, no caso, um animal com alguma afecção no fígado, o hepatopata. É importante ler a bula do shampoo antes de usar, se não há a observação "pode-se usar em filhotes a partir de TAL idade" ou "pode ser usado com segurança em filhotes" não use. Lance mão de um ectoparasiticida seguro: recomendo para filhotes a partir do segundo dia de vida o Frontline spray ou para filhotes a partir de 8 semanas tem outra opção, o Promeris.
Enfim, esse cão que eu estou tratando, o Bob, provavelmente apresentava alguma condição de hepatopatia e foi agudizada com o banho, isto é, ele não era competente fisicamente para metabolização dos agentes aos quais ele foi exposto OU o histórico está errado e ele foi submetido a uma dose muito maior do que a dita pelo proprietário, como por exemplo além do banho ainda passou por um banho de imersão a base de cipermetrina ou outro ectoparasiticida.
De qualquer forma nesses casos é importante avaliar corretamente o animal:
Trata-se de um dobermann de 12 anos portanto a ascite pode ser causada por diversas condições e eu vou selecionar as principais no meu diferencial:
Shampoos à base de permetrina são utilizados no tratamento para infestação por ectoparasitas como pulgas e carrapatos e geralmente não causam intoxicação, em um animal competente, mas devem ser evitados em filhotes com até 8 semanas de vida e animais que possam apresentar dificuldade para metabolização de drogas, no caso, um animal com alguma afecção no fígado, o hepatopata. É importante ler a bula do shampoo antes de usar, se não há a observação "pode-se usar em filhotes a partir de TAL idade" ou "pode ser usado com segurança em filhotes" não use. Lance mão de um ectoparasiticida seguro: recomendo para filhotes a partir do segundo dia de vida o Frontline spray ou para filhotes a partir de 8 semanas tem outra opção, o Promeris.
Enfim, esse cão que eu estou tratando, o Bob, provavelmente apresentava alguma condição de hepatopatia e foi agudizada com o banho, isto é, ele não era competente fisicamente para metabolização dos agentes aos quais ele foi exposto OU o histórico está errado e ele foi submetido a uma dose muito maior do que a dita pelo proprietário, como por exemplo além do banho ainda passou por um banho de imersão a base de cipermetrina ou outro ectoparasiticida.
De qualquer forma nesses casos é importante avaliar corretamente o animal:
Trata-se de um dobermann de 12 anos portanto a ascite pode ser causada por diversas condições e eu vou selecionar as principais no meu diferencial:
Neoplasia, cardiomiopatia e/ou hepatopatia.
Na ultrassonografia ele apresentou ascite e aumento difuso do fígado, sem congestão, e não foram visualizadas massas ou nódulos nos órgãos abdominais.
No hemograma ele apresentou leucocitose (aumento das células de defesa).
Na suspeita de hepatite aguda foram selecionados quatro exames que avaliam a integridade e função hepática (ALT, GGT, AST e proteínas totais) e todos eles apresentavam alterações.
Não tiveram alterações nos exames que avaliaram a função renal.
Ele foi tratado por 2 semanas, quando voltou com vômito, perda de massa muscular, movimentos incoordenados.
É importante fazer uma lista de diferenciais cuidar para eliminá-los com cuidado.
Ainda não eliminei a cardiopatia pois não foi feito o RX e o animal apresenta outros sintomas como pulso fraco e arritmia, mas pode ser mascarado pela desidratação, mas como ele não apresentou congestão, vou aguardar o resultado do ECG. A neoplasia foi eliminada pois não foram visualizadas alterações compatíveis na ultra. Me restou a insuficiência hepática crônica agudizada.
Os movimentos incoordenados são causados pela encefalopatia hepática. Vários fatores têm sido implicados na fisiopatologia da encefalopatia hepática. A maioria deles está relacionada a um acúmulo de substâncias que são absorvidas no intestino e não foram apropriadamente metabolizadas pelo fígado, incluindo amônia.
No tratamento dessa condição é importante:
No hemograma ele apresentou leucocitose (aumento das células de defesa).
Na suspeita de hepatite aguda foram selecionados quatro exames que avaliam a integridade e função hepática (ALT, GGT, AST e proteínas totais) e todos eles apresentavam alterações.
Não tiveram alterações nos exames que avaliaram a função renal.
Ele foi tratado por 2 semanas, quando voltou com vômito, perda de massa muscular, movimentos incoordenados.
É importante fazer uma lista de diferenciais cuidar para eliminá-los com cuidado.
Ainda não eliminei a cardiopatia pois não foi feito o RX e o animal apresenta outros sintomas como pulso fraco e arritmia, mas pode ser mascarado pela desidratação, mas como ele não apresentou congestão, vou aguardar o resultado do ECG. A neoplasia foi eliminada pois não foram visualizadas alterações compatíveis na ultra. Me restou a insuficiência hepática crônica agudizada.
Os movimentos incoordenados são causados pela encefalopatia hepática. Vários fatores têm sido implicados na fisiopatologia da encefalopatia hepática. A maioria deles está relacionada a um acúmulo de substâncias que são absorvidas no intestino e não foram apropriadamente metabolizadas pelo fígado, incluindo amônia.
No tratamento dessa condição é importante:
- Manter a hidratação com solução sem lactato e glicosada
- Diminuir a flora bacteriana para diminuir a produção de amônia pelas bactérias (enema, medicamento laxativo)
- Manter a alimentação, restrição protéica.
- Parascentese para retirada do líquido abdominal- ascite - quando há desconforto respiratório.
- O uso de vitaminas do complexo B é discutível
- Antibioticoterapia
Recomendo a leitura (em inglês - extraídas do site: http://www.ivis.org/)
Chronic Liver Diseases in dogs
How I treat chronic hepatic disorders in dogs
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Plágio é crime e está previsto no artigo 184 do Código Penal. - Lei n° 9.610-98 sobre os Direitos Autorais.
7 comentários:
Oi Alice!
Obrigada pela dica do site. Fui atrás do blog que andou plagiando postagens minhas e de outras blogueiras, mas ele saiu do ar. Menos mal!!
Beijos
Nossa seu blog é muito interessante. Já estou seguindo. É muito bom poder ler coisas assim, já que vou entrar na faculdade de veterinária agora.
Obrigada pela visita no meu blog.
Olha só vc...... Estava procurando sobre encefalopatia hepática e olha quem me aparece............
Bj Renata
Ola veterinária
Minha cachorra ela tem essa doença
Ela tem 6 anos de idade
Raça : Vira lata
Ela apresenta respiração ofegante
As vezes ela cai no chão e fica la por alguns minutos até ela nao ter mais dor
Ela pode receber algum medicamento
PS: Ela ja se curou da sinomose na faze avançada
Obrigado e até .
meu cachorro teve isso e faleceu com 10 meses de idade choro até hje, ele faleceu no dia 5 de junho, por que o veterinário fez o diagnóstico errado
Meu cachorro teve isso, e o veterianario ficou um mes dando soro, glicose e no final dando corticoide. Quando levei a outro veterinario ja tinha atingido o cérebro e ele estava depressivo e e ja meio desgovernado. Não aguentava mais a situação e sem dinheiro não tive a ajuda de ninguem, pois o ultimo que levei era muito caro e deu 20 % de chance e me perguntou se eu tinha pensado em eutanásia. Não sei se é por saber que eu não tinha condições de tratar mais tempo ou se realmente pela sua experiência achou melhor que eu chegasse a essa decisão. E como eu tinha pedido a Deus uma luz e que se ele falasse em eutanásia iria entender que era o melhor. Mas agora vendo sobre a doença sinto uma tristeza em saber que se tivesse tentado mais um pouco ele estaria vivo.
Mas tudo é tão confuso e quando vc se sente sozinha é tão difícil tomar decisões. Não sei se me precipitei ou Deus me guiou pra chegar a isso. Que tristeza. Faz 3 dias e não consigo parar de pensar nisso...
Olá boa tarde!
Tenho uma cachorra vira-lata de menos de um ano. Acho que o problema dela é o mesmo.
Eu dei banho nela com um remédio pra carrapatos (Amitraz). No outro dia ela começou a ter ataques convulsivos que duravam em torno de 1 min. e espumava pela boca. Ela anda compulsivamente em círculos. Levei no veterinário, ele suspeitou de doença do carrapato mas não descartou a Encefalopatia hepática (segundo ele, ela não está intoxicada). Com o tratamento à base de Gardenal, os ataques convulsivos acabaram. O tratamento dela está sendo complementado com Doxiciclina e Cotineurin 5000.
Mas ela ainda anda em circulos e quando acha um obstáculo ou canto, fica parada com a cabeça para baixo, fica cambaleando, perdeu a sensibilidade, não late mais, pra ela beber água tenho que por o focinho dela na vasilha. Come bem mas tenho que fazer ela achar a comida na vasilha. Acho que perdeu o ofato e afetou a visão.
Vamos ver se conseguimos reverter o quadro dela.
Se puder dar uma dica, agradeço
Att
Anderson Caetano Reis
anderson.caetano.reis@gmail.com
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